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注射用丁溴東莨菪鹼

2020-04-24 10:51      点击:

  【药品名称】
   通用名:注射用丁溴东莨菪碱
   商品名:甘美多兰
   英文名:Scopolamine Butylbromide for Injection
   漢語拼音:Zhusheyong Dingxiu Donglangdangjian
   本品主要成份爲丁溴東莨菪鹼,其化學名稱爲:溴化6β,7β-环氧-3α-羟基-8-丁基-1αH,5αH-托烷(-)-托品酸酯。
   其结构式为:
  
  

  
  

  
  
   分子式:C21H30BrNO4
   分子量:440.38
   【性狀】本品爲白色或類白色疏鬆塊狀物或粉末。
   【药理毒理】
   本品爲M膽鹼受體阻滯藥。其外周作用與阿托品相似,僅在作用程度上略有不同:本品對平滑肌解痙作用較阿托品爲強,能選擇性地緩解胃腸道、膽道及泌尿道平滑肌痙攣和抑制其蠕動,亦可用於解除血管平滑肌痙攣及改善微循環;其對心臟、眼平滑肌(散瞳及調節麻痹)和唾液腺等腺體分泌的抑制作用較阿托品弱。其中樞作用主要有:對呼吸中樞具有興奮作用;抗眩暈及抗震顫麻痹作用較阿托品強;但對中樞神經系統具有顯著的鎮靜作用,應用較大劑量後多可產生催眠作用。因此,應用本品很少出現類似阿托品引起的中樞神經興奮、擴瞳、抑制唾液分泌等不良反應。
   【药代动力学】
   本品靜脈注射後2~4分鐘,皮下或肌肉注射8~10分鐘產生藥效,時間約2~6小時。本品主要隨糞便排出,靜脈用藥後有一部分自尿中排出。
   【适应症】
   ①用於胃、十二指腸、結腸內窺鏡檢查的術前準備,內鏡逆行胰膽管造影,胃、十二指腸、結腸的氣鋇低張造影或腹部CT掃描的術前準備,可減少或抑制胃腸道蠕動;
   ②用於各種病因引起的胃腸道痙攣、膽絞痛或胃腸道蠕動亢進等。
   【用法用量】
   肌肉注射、靜脈注射或溶於5%葡萄糖注射液、0.9%氯化鈉注射液靜脈滴注。
   成人每次10~20mg,或一次用10mg,間隔20~30分鐘後再用10mg。
   【不良反应】
   可出現口渴、視力調節障礙、嗜睡、心悸、面部潮紅、噁心、嘔吐、眩暈、頭痛等反應。
   【禁忌】
   ①嚴重心臟病、器質性幽門狹窄或麻痹性腸梗阻患者禁用;
   ②对本品过敏者禁用;
   【注意事项】
   ①青光眼、前列腺肥大及出血性結腸炎患者慎用;
   ②對於血壓偏低者應用本品時,應注意防止產生體位性低血壓;
   ③皮下或肌注時要注意避開神經與血管,如需反覆注射應不在同一部位,宜左右交替注射;
   ④如在用藥過程中出現以下情況,應立即停藥:眼睛疼痛和發紅,視力模糊或消失,在燈周圍看見光圈等;這些症狀可能是由於眼內壓升高所致;
   ⑤本品可導致視野模糊,因此在用藥期間應避免駕駛及機械操作;
   ⑥禁与碱、碘及鞣酸配伍。
   【孕妇及哺乳期妇女用药】尚不明确。
   【儿童用药】婴幼儿、小儿慎用。
   【老年患者用藥】老年人用藥前應除外心臟病和前列腺肥大等病史。
   【药物相互作用】
   ①與其它抗膽鹼能藥、吩噻嗪類等藥物合用時會增加毒性;
   ②可拮抗胃復安、嗎丁啉等的促胃腸動力作用;
   ③某些抗心律失常藥(如奎尼丁、丙吡胺等)與本品合用要謹慎,因前者具有阻滯迷走神經作用,故能增強本品的抗膽鹼能效應,導致口乾、視力模糊、排尿困難,老年人尤當注意;
   ④本品與擬腎上腺素能藥物合用(如:右旋苯丙胺5mg)可增強止吐作用,減少本品的嗜睡作用,但口乾更顯著;
   ⑤與三環類抗抑鬱藥(阿米替林等)合用時,兩者均具有抗膽鹼能效應,口乾、便祕、視力模糊等不良反應加劇,可使老年患者發生尿瀦留,誘發急性青光眼及麻痹性腸梗阻等,故而禁止這兩種藥物合用;
   ⑥本品分別與地高辛、呋喃妥因、維生素B2等合用時,會明顯增加後者的吸收;
   ⑦應用本品或其他抗膽鹼能藥物期間,舌下含化硝酸甘油預防或治療心絞痛時,因唾液減少使後者崩解減慢,從而影響其吸收,作用有可能推遲及(或)減弱。
   【药物过量】
   如過量可引起譫妄、激動不安甚至驚厥、呼吸衰竭乃至死亡,可用擬膽鹼藥和其它對症處理進行搶救。
   【规格】20mg
   【贮藏】密闭,在凉暗干燥处保存。
   【包装】管制抗生素玻璃瓶,10瓶/盒。
   【有效期】24个月
   【批准文号】国药准字H20052575
   【生产企业】
   企业名称: 海南双成药业股份有限公司
   地 址: 海南省海口市秀英區藥谷興國路16號
   邮政编码: 570311
   电话号码: 0898-68510103
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   網 址: www.shuangchengmed.com 

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